Cytarabine Kabi roztwór do wstrzykiwań lub infuzji 100 mg/ml pokaż opinie (0)

Kiedy nie stosować leku Cytarabine Kabi:
- jeśli pacjent ma uczulenie na cytarabinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- jeśli z przyczyn innych niż nowotwór, liczba komórek w badaniu krwi jest mała lub jeśli lekarz tak zadecyduje;
- jeśli pacjent odczuwa narastające trudności z koordynacją ruchową po leczeniu z zastosowaniem radioterapii lub innego leku przeciwnowotworowego, takiego jak metotreksat.

Ostrzeżenia i środki ostrożności:
- jeśli pacjent ma osłabioną czynność szpiku kostnego, leczenie należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą lekarską;
- jeśli pacjent ma problemy z wątrobą;
- cytarabina ogranicza w znacznym stopniu wytwarzanie krwinek w szpiku kostnym. Może to zwiększyć podatność na zakażenia lub krwawienia. Liczba komórek krwi może się zmniejszać przez okres do tygodnia po zakończeniu leczenia. Jeśli konieczne, lekarz będzie regularnie przeprowadzał badania krwi i szpiku kostnego;
- ciężkie, niekiedy zagrażające życiu działania niepożądane mogą wystąpić ze strony ośrodkowego układu nerwowego, jelita lub płuc;
- podczas leczenia z zastosowaniem cytarabiny należy monitorować czynność wątroby i nerek. Jeśli przed leczeniem u pacjenta występuje zaburzenie czynności wątroby, cytarabinę należy podawać wyłącznie pod ścisłą kontrolą;
- w trakcie leczenia stężenie kwasu moczowego (pokazuje, że komórki rakowe zostały zniszczone) we krwi może się zwiększyć (hiperurykemia). W razie potrzeby lekarz poinformuje, o potrzebie zastosowania leków kontrolujących stężenie kwasu moczowego we krwi;
- podczas leczenia z zastosowaniem cytarabiny nie należy podawać żywych lub żywych atenuowanych szczepionek. W razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem. Podawanie szczepionek z martwych lub inaktywowanych drobnoustrojów może nie dawać pożądanej skuteczności ze względu na tłumienie układu odpornościowego przez cytarabinę;
- należy poinformować lekarza jeśli pacjent otrzymał radioterapię.

Działania niepożądane cytarabiny zależą od dawki. Do najczęstszych należą objawy ze strony przewodu pokarmowego, jak również krwi.

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- gorączka,
- niewystarczająca ilość białych i czerwonych krwinek lub płytek krwi, co może zwiększyć podatność na zakażenia lub krwawienia
- zmniejszenie liczby białych krwinek, któremu mogą towarzyszyć dreszcze i gorączka, wymagające natychmiastowej konsultacji medycznej,
- zmniejszenie liczby płytek we krwi, któremu może towarzyszyć krwawienie, wymagające natychmiastowej konsultacji medycznej,
- nieprawidłowe komórki krwinek (megaloblastoza),
- utrata apetytu,
- problemy z połykaniem,
- ból brzucha,
- nudności (mdłości),
- wymioty,
- biegunka,
- zapalenie lub owrzodzenie jamy ustnej lub odbytu,
- przemijający wpływ na skórę, taki jak zaczerwienienie (rumień), powstawanie pęcherzy, wysypka, pokrzywka, zapalenie naczyń krwionośnych (vasculitis), utrata włosów,
- przemijający wpływ na wątrobę, taki jak zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
- przemijające problemy z oczami, takie jak ból oczu z krwawieniem i z zaburzeniami widzenia
(krwotoczne zapalenie spojówek), wrażliwość na światło (światłowstręt), łzawienie lub pieczenie oczu oraz zapalenie rogówki,
- zmniejszenie świadomości (przy dużych dawkach),
- trudności z mówieniem (przy dużych dawkach),
- nieprawidłowe ruchy oczu (oczopląs przy dużych dawkach),
- zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia,
- nieprawidłowe, podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia).

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
- ból gardła,
- ból głowy,
- ciężkie reakcje uczuleniowe(anafilaksja), powodujące na przykład trudności w oddychaniu lub zawroty głowy,
- zakażenie krwi (posocznica),
- zapalenie i owrzodzenie przełyku,
- ciężkie zapalenie jelita grubego,
- torbiele na jelicie,
- owrzodzenie skóry,
- świąd,
- stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia,
- brązowe lub czarne plamy na skórze (lentigo),
- zażółcona skóra i gałki oczne (żółtaczka),
- zakażenia płuc (zapalenie płuc),
- trudności w oddychaniu,
- gdy cytarabina jest podawana do przestrzeni otaczającej rdzeń kręgowy, może wystąpić paraliż nóg i dolnych partii ciała,
- bóle mięśni i stawów,
- zapalenie błony otaczającej serce (zapalenie osierdzia),
- zaburzenia czynności nerek,
- niezdolność oddawania moczu (zatrzymanie moczu),
- ból w klatce piersiowej,
- piekący ból dłoni i stóp.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
- zapalenie gruczołów potowych,
- nieregularne bicie serca (arytmia).

Inne działania niepożądane:
6 do 12 godzin po rozpoczęciu leczenia z zastosowaniem cytarabiny może wystąpić zespół cytarabinowy. Do objawów należą:
- gorączka,
- bóle mięśni i kości,
- sporadycznie bóle w klatce piersiowej, - wysypka,
- ból oczu (zapalenie spojówek),
- nudności (mdłości).

W celu leczenia lub zapobiegnięciu wystąpienia tych objawów, lekarz może przepisać kortykosteroidy (leki przeciwzapalne). Jeśli okażą się skuteczne, leczenie z zastosowaniem cytarabiny może być kontynuowane.

Ośrodkowy układ nerwowy:
Po zakończeniu leczenia dużymi dawkami cytarabiny, nie częściej niż u jednej trzeciej pacjentów, mogą rozwinąć się następujące, zazwyczaj przemijające, działania niepożądane:
- zmiany osobowości,
- zaburzenia koncentracji,
- trudności w mówieniu,
- problemy z koordynacją,
- drżenie,
- nieprawidłowe ruchy oczu (oczopląs),
- ból głowy,
- splątanie,
- senność,
- zawroty głowy,
- śpiączka,
- drgawki.

Te działania niepożądane mogą występować częściej:
- u pacjentów w podeszłym wieku (>55 roku życia),
- u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek,
- po wcześniejszym leczeniu raka mózgu i rdzenia kręgowego na przykład radioterapią lub lekami cytostatycznymi w postaci wstrzyknięć,
- u pacjentów nadużywających alkoholu.

Ryzyko uszkodzenia układu nerwowego wzrasta, jeśli leczenie z zastosowaniem cytarabiny podaje się:
- w dużych dawkach lub krótkich odstępach czasu,
- w połączeniu z innymi metodami leczenia, które są toksyczne dla układu nerwowego (np.
radioterapia lub metotreksat).

Układ pokarmowy:
Oprócz typowych działań niepożądanych mogą wystąpić cięższe reakcje, zwłaszcza w trakcie leczenia dużymi dawkami cytarabiny. Zgłoszono przypadki perforacji lub obumarcia (martwicy) i niedrożności jelita oraz zapalenie otrzewnej. Po leczeniu dużymi dawkami cytarabiny obserwowano: ropnie wątroby, powiększenie wątroby, niedrożność żył wątrobowych i zapalenie trzustki.

Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego występują rzadziej, gdy cytarabinę podaje się w postaci infuzji dożylnej.

Płuca:
Podczas stosowania cytarabiny, szczgónie w dużych dawkach, zaobserwowano ostre, bolesne zaburzenia oddychania oraz wodę w płucach (obrzęk płuc).

Inne:
- choroba mięśnia sercowego (kardiomiopatia),
- uszkodzenie mięśni (rabdomioliza).