Methotrexat-Ebewe koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 100 mg/ml pokaż opinie (0)

Kiedy nie stosować leku
- Jeśli pacjent ma nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
- Jeśli pacjent ma: ciężkie zaburzenia czynności wątroby, włącznie z marskością i zapaleniem wątroby; - ciężkie zaburzenia czynności nerek; zaburzenia czynności szpiku kostnego (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość); ciężkie, ostre lub przewlekłe zakażenia, takie jak: gruźlica i zakażenie wirusem HIV; owrzodzenie jamy ustnej i rozpoznaną czynną chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy.
- Jeśli pacjent nadużywa alkoholu.
- W okresie ciąży i karmienia piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Metotreksat należy stosować jedynie pod nadzorem lekarza specjalisty doświadczonego w prowadzeniu chemioterapii przeciwnowotworowej oraz leczenia immunosupresyjnego.

Przed zastosowaniem leku należy porozmawiać z lekarzem, jeśli:
- u pacjenta stwierdzono obniżone wartości parametrów hematologicznych, zwłaszcza gdy wcześniej poddany został radioterapii lub otrzymywał inne cytostatyki;
- pacjent ma zaburzenia czynności nerek;
- pacjent ma biegunkę;
- pacjent ma wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
- pacjent ma wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- pacjent jest w złym stanie ogólnym.

Leku nie należy stosować u dzieci i u osób w podeszłym wieku.

Jeśli to konieczne, u pacjentów z wysiękiem w opłucnej lub wodobrzuszem lekarz zastosuje przed leczeniem drenaż lub przerwie leczenie.

Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia układu pokarmowego, manifestujące się początkowo zapaleniem jamy ustnej, lekarz zdecyduje, czy konieczne jest przerwanie leczenia. Kontynuacja leczenia może prowadzić do krwotocznego zapalenia jelit i zgonu z powodu ich perforacji.

Metotreksat może spowodować osłabienie płodności, zmniejszenie liczby plemników, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki. Działanie to przemija po przerwaniu terapii. Ponadto metotreksat działa toksycznie na zarodek i powoduje wady płodu oraz może wywoływać poronienie. Podczas leczenia metotreksatem chociaż jednego z partnerów płciowych należy stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży przez cały okres terapii oraz co najmniej przez 3 miesiące od jej zakończenia.

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia metotreksatem lekarz przeprowadzi dokładne badanie lekarskie oraz wykona badania dodatkowe oceniające czynność nerek, wątroby i morfologię krwi.

Podczas leczenia pacjenci wymagają częstych kontroli okresowych ułatwiających wczesne wykrycie ewentualnych powikłań.
W celu regularnej oceny klinicznej i monitorowania stanu pacjentów otrzymujących metotreksat będą prowadzone następujące badania dodatkowe: pełna analiza hematologiczna, analiza moczu, ocena czynności nerek i wątroby, a jeśli podawane są duże dawki metotreksatu - oznaczanie stężeń metotreksatu we krwi.

Lekarz zwróci szczególną uwagę na objawy toksycznego działania na wątrobę, które nie zawsze korelują z wynikami prób czynnościowych wątroby. Stwierdzając zaburzenia czynności wątroby lub nieprawidłowy wynik biopsji narządu lekarz zdecyduje o rozpoczęciu leczenia lub jego przerwaniu. Ponowne podanie leku może nastąpić po dwóch tygodniach od momentu normalizacji wyników badań oceniających funkcję wątroby.

U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów lekarz zwróci szczególną uwagę na możliwość indukowania przez metotreksat działań niepożądanych w układzie oddechowym. Jeśli wystąpi kaszel lub duszność, należy natychmiast zwrócić się do lekarza.

W czasie leczenia metotreksat lub jego metabolity mogą wytrącać się w kanalikach nerkowych. Aby temu zapobiec, lekarz zaleci picie dużych ilości płynów i podawanie środków alkalizujących mocz. Każde znaczące zmniejszenie liczby leukocytów lub płytek krwi oraz objawy zakażenia należy zgłaszać lekarzowi.

Uważa się, że częstość i nasilenie działań niepożądanych mają związek z wielkością dawki. Wymienione niżej działania niepożądane były zgłaszane głównie po zastosowaniu dużych dawek metotreksatu w chemioterapii. Działania te występują rzadziej i są mniej nasilone po zastosowaniu małych dawek metotreksatu w leczeniu łuszczycy i innych chorób autoimmunologicznych.

Bardzo częste działania niepożądane .

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.