Livial tabletki 2 5 mg pokaż opinie (0)

Kiedy nie stosować leku:
- Jeśli pacjentka ma uczulenie na tibolon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
- Jeśli obecnie występuje, podejrzewa się występowanie lub w przeszłości występował rak piersi.
- Jeśli występują obecnie nowotwory złośliwe zależne od estrogenu lub podejrzewa się ich występowanie (np. rak błony śluzowej trzonu macicy - endometrium).
- Jeśli występują krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie.
- Jeśli występuje nietypowy rozrost błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium), który nie jest leczony.
- jeśli występuje obecnie lub występowała w przeszłości zakrzepica żylna, np. w obrębie kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich) lub płuc (zatorowość płucna).
- Jeśli występują zaburzenia krzepliwości krwi (np. niedobór białka C, niedobór białka S lub antytrombiny).
- Jeśli występują obecnie lub występowały w niedalekiej przeszłości zakrzepy w tętnicy (np.
zawał serca, udar mózgu lub dusznica bolesna).
- Jeśli występują obecnie lub występowały w przeszłości choroby wątroby, a czynność wątroby nie powróciła do wartości prawidłowych.
- Jeśli występuje rzadka dziedziczna choroba krwi o nazwie porfiria.
- Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży.
- Jeśli pacjentka karmi piersią.

Jeśli którekolwiek z powyższych schorzeń wystąpi po raz pierwszy w trakcie przyjmowania leku, należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i bezzwłocznie zwrócić się do lekarza.

Wywiad dotyczący stanu zdrowia i regularne wizyty kontrolne
Oprócz zalet, HTZ i lek niesie ze sobą również zagrożenia, które należy wziąć pod uwagę podczas podejmowania decyzji o rozpoczęciu bądź kontynuacji leczenia.

Doświadczenie w leczeniu kobiet, u których wystąpiła przedwczesna menopauza (np. na skutek niewydolności jajników lub zabiegu chirurgicznego) jest ograniczone. W przypadku przedwczesnej menopauzy zagrożenia związane ze stosowaniem HTZ lub leku mogą się różnić. Należy omówić tę kwestię z lekarzem.

Przed rozpoczęciem stosowania HTZ lub leku, lekarz powinien zebrać wywiad dotyczący stanu zdrowia pacjentki, jak również chorób występujących w rodzinie. Lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie badania przedmiotowego, w tym badania piersi i (lub) badania ginekologicznego (w razie konieczności).

Po rozpoczęciu przyjmowania leku konieczne są regularne wizyty kontrolne (przynajmniej raz w roku). Podczas tych wizyt należy omówić z lekarzem korzyści i ryzyko płynące z kontynuacji przyjmowania leku.

Należy regularnie zgłaszać się na badania piersi według zaleceń lekarza.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy zgłosić lekarzowi występowanie w przeszłości którejkolwiek z chorób wymienionych poniżej, ponieważ podczas przyjmowania leku objawy mogą wystąpić ponownie lub nasilić się. W takim przypadku należy częściej zgłaszać się na wizyty kontrolne:
- mięśniaki gładkokomórkowe macicy
- rozrost błony śluzowej poza jamą macicy (endometrioza) lub nadmierny rozrost błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium) w przeszłości
- zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy
- zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów zależnych od estrogenu (np. występowanie raka piersi u matki, siostry lub babci)
- Nadciśnienie
- choroby wątroby, np. łagodny nowotwór wątroby
- cukrzyca
- kamica żółciowa
- migrena lub silne bóle głowy
- choroby układu immunologicznego o charakterze wielonarządowym (np. toczeń rumieniowaty układowy)
- padaczka
- astma
- choroba błony bębenkowej ucha prowadząca do upośledzenia słuchu (otoskleroza)
- bardzo wysokie stężenie tłuszczów (triglicerydów) we krwi
- zatrzymywanie płynów w organizmie spowodowany chorobą serca lub nerek

W porównaniu z kobietami niestosującymi HTZ, u kobiet stosujących taką terapię częściej odnotowuje się następujące choroby:
- rak piersi
- nieprawidłowy rozrost lub rak błony śluzowej macicy (hiperplazja lub rak endometrium)
- rak jajnika
- zakrzepica żylna w obrębie kończyn dolnych i płuc (żylna choroba zakrzepowo- zatorowa)
- choroby serca
- udar
- możliwa utrata pamięci (demencja) w przypadku rozpoczęcia stosowania HTZ w wieku powyżej 65 lat.


Często występującymi działaniami niepożądanymi obserwowanymi w badaniach klinicznych (występującymi u co najmniej 1 na 100 do 1 na 10 kobiet stosujących) są:
- ból podbrzusza,
- nietypowe nadmierne owłosienie,
- upławy,
- zgrubienie warstw endometrium (błony śluzowej macicy),
- krwotok występujący po menopauzie,
- tkliwość piersi,
- świąd narządów płciowych,
- kandydoza pochwy,
- krwotok z pochwy,
- ból w obrębie miednicy,
- dysplazja szyjki macicy,
- wydzielina z narządu rodnego,
- zapalenie sromu i pochwy,
- zwiększenie masy ciała,
- nieprawidłowy wymaz szyjki macicy.

Do niezbyt często występujących działań niepożądanych (występujących u co najmniej 1 na 1000 do 1 na 100 kobiet stosujących) należy:
- trądzik,
- dyskomfort piersi,
- zakażenia grzybicze,
- grzybica pochwy,
- ból brodawek sutkowych.

Inne działania niepożądane obserwowane po wprowadzeniu leku do obrotu to:
- zawroty głowy,
- wysypka, świąd, dermatoza łojotokowa,
- ból głowy, migrena,
- zaburzenia widzenia (w tym niewyraźne widzenie),
- zaburzenia żołądkowo- jelitowe,
- depresja,
- zatrzymywanie płynów, obrzęki,
- bóle stawów i mięśni,
- zaburzenia czynności wątroby.

Większość tych działań niepożądanych ma łagodny przebieg.

Zgłaszano przypadki raka piersi i rozrostu endometrium oraz raka endometrium u kobiet przyjmujących lek.

Jeżeli wystąpi krwawienie lub plamienie z pochwy bądź też którykolwiek z wymienionych powyżej objawów ulegnie nasileniu albo nie będzie ustępował, należy powiadomić o tym lekarza.