Przeciwskazania
Kiedy nie stosować leku Phenytoinum WZF:
- jeśli pacjent ma uczulenie na fenytoinę lub inne pochodne hydantoiny, lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
- jeśli u pacjenta stwierdzono porfirię
Przed rozpoczęciem stosowania leku, należy poinformować lekarza o wszelkich alergiach i nadwrażliwościach na różne substancje. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Działania niepożądane
Lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
- Zaburzenia układu nerwowego Są przeważnie zależne od dawki fenytoiny. Zalicza się do nich oczopląs, niewyraźną mowę, zaburzenia koordynacji ruchów, dezorientację, zaburzenia czuciowe (np. mrowienie, kłucie, palenie), senność; mogą wystąpić również: zawroty głowy, bezsenność, rozdrażnienie, krótkie, delikatne skurcze mi...
Lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
- Zaburzenia układu nerwowego Są przeważnie zależne od dawki fenytoiny. Zalicza się do nich oczopląs, niewyraźną mowę, zaburzenia koordynacji ruchów, dezorientację, zaburzenia czuciowe (np. mrowienie, kłucie, palenie), senność; mogą wystąpić również: zawroty głowy, bezsenność, rozdrażnienie, krótkie, delikatne skurcze mięśni (fascykulacje), ból głowy; w rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia ruchowe (w tym mimowolne skurcze mięśni m.in. tułowia i ramion - pląsawica), zaburzenia napięcia mięśniowego, grubofaliste trzepoczące drżenie rąk
Sporadycznie po ciężkim przedawkowaniu fenytoiny odnotowywano nieodwracalne zaburzenia czynności móżdżku. U pacjentów stosujących długotrwale fenytoinę stwierdzano uszkodzenie nerwów obwodowych. Fenytoina może wpływać również negatywnie na psychikę wywołując agresję lub uspokojenie, osłabienie pamięci oraz depresję.
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe Nudności, wymioty, zaparcia; w rzadkich przypadkach może dojść do toksycznego zapalenia wątroby, uszkodzenia wątroby.
- Zaburzenia dotyczące skóry Różne postacie wysypki skórnej (typu odrowego lub płoniczego, czasami z towarzyszącą gorączką); najczęściej występuje wysypka typu odrowego; zapalenie skóry pęcherzowe, złuszczające, plamicowe, toczeń rumieniowaty (ciężka choroba skóry i wielu narządów wewnętrznych). Stwierdzono występowanie potencjalnie zagrażających życiu wysypek skórnych (zespołu Stevensa-Johnsona, toksycznej rozpływnej martwicy naskórka). Występowały one bardzo rzadko.
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Odnotowano przypadki zaburzeń w obrębie kości, w tym osteopenię i osteoporozę (zmniejszenie gęstości kości) i złamania. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent długotrwale stosuje lek przeciwpadaczkowy, miał osteoporozę lub przyjmuje steroidy.
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia wytwarzania komórek krwi, sporadycznie śmiertelne - zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość), zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia), zmniejszenie liczby granulocytów (granulocytopenia) lub zanik granulocytów we krwi obwodowej, ujawniający się owrzodzeniem gardła i błony śluzowej jamy ustnej oraz gorączką (agranulocytoza), niedobór wszystkich prawidłowych elementów morfotycznych krwi (pancytopenia), niedokrwistość uwarunkowana znacznym upośledzeniem czynności krwiotwórczej szpiku (niedokrwistość aplastyczna), nadmierne zwiększenie średniej objętości erytrocytów (makrocytoza), niedokrwistość z obecnością megaloblastów - olbrzymich erytroblastów we krwi (anemia megaloblastyczna)
W przypadku wystąpienia makrocytozy i (lub) anemii megaloblastycznej zazwyczaj skuteczne jest leczenie kwasem foliowym. Odnotowano kilka doniesień sugerujących związek między stosowaniem fenytoiny i występowaniem powiększenia węzłów chłonnych (miejscowego i uogólnionego), w tym łagodnego rozrostu i innych zmian węzłów chłonnych. Proces chorobowy obejmujący węzły chłonne może przebiegać bezobjawowo lub z objawami, takimi jak: gorączka, wysypka, zaburzenia czynności wątroby
W przypadku zaobserwowania powiększenia węzłów chłonnych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
- Zaburzenia tkanki łącznej Pogrubienie rysów twarzy, powiększenie warg, przerost dziąseł, nadmierne owłosienie ciała; rzadko choroba Peyroniego (utrudnienie wzwodu), przykurcz rozcięgna dłoniowego (Dupuytrena).
- Zaburzenia układu immunologicznego Może wystąpić zespół nadwrażliwości, w rzadkich przypadkach śmiertelny, charakteryzujący się: bólem stawów, zwiększeniem liczby granulocytów kwasochłonnych we krwi, gorączką, zaburzeniami czynności wątroby, powiększeniem węzłów chłonnych lub wysypką; toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, zaburzenia dotyczące immunoglobulin. Odnotowane przypadki sugerują, że reakcje nadwrażliwości, w tym wysypki skórne i działania toksyczne na wątrobę występują częściej u pacjentów rasy czarnej.
- Inne Poliartropatia (zaburzenia dotyczące wielu stawów), śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie płuc.
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Pokaż całość