Porady - pytania i odpowiedzi

2013-11-10 12:11 autor: romek22

7 674 odsłon

Powieki oczne

Mam  pytanie  a  zarazem  wielką  prośbę  -- może  ktoś  słyszał  o  tym  przypadku  lub  wie   .  Byłem  u  lekarza  okulisty  na  badaniu  :  że  opadają  mi  powieki  , często  występują  bóle  tz.  czuję  tak  jak  bym  miał  dużo  piasku   pod  powiekami  i  bardzo  mnie  piecze  .    Lekarz  polecił  mi  zrobić  terapię  laserową  aby  rozszeżyć   kanał  w  oku  oraz  zwiększyć  ciśnienie  w  gałce  ocznej i  przepływ  lez ---  wszystko  zrobione  prawidłowo ---  ale  powieka  górna  nadal  opada  /// gdy  zawieje  mały  wiaterek , jak  słońce  zaświeci  ///  Mam  wzrok  dobry  po  tym  laserze  i  nie  mogę  narzekać  na  widoczność  ---  natomiast  powieka  górna  nie umorzliwia   mi  tej widoczności .  Może  ktoś  wie  jaki  jest  na  to  lek  lub  jaki  lekarz  by  mógł  pomuc ....    Mamy  rzekomo  dużo  dobrych  lekarzy  ale  każdy  umywa  ręce  i  patrzy  się  w  sufit .

[ porady z tej kategorii ]

UDZIELONE ODPOWIEDZI

  • 2013-11-10 14:11 autor odpowiedzi: Bogdan Szymczyszyn

    Opadanie powieki może być wywołane przyczynami wrodzonymi, zmianami w budowie powieki, przyczynami laryngologicznymi, mięśniowymi lub nerwowymi. W zależności od wywiadu i ewentualnych dodatkowych objawów – rzadko opadanie powieki jest izolowanym objawem – ustala się rozpoznanie różnicowe i wykonuje badania dodatkowe, aby potwierdzić ostateczne rozpoznanie.

    Opadanie powieki uwarunkowane mechanicznie może być spowodowane pęknięciem rozcięgna mięśnia dźwigacza powieki górnej. Czasami jest wywołane manipulacjami podczas zakładania soczewek kontaktowych, miejscowymi zmianami zapalnymi lub procesami naciekającymi powiekę.

    Z przyczyn laryngologicznych może dojść do obrzęku powieki (który robi wrażenie opadniętej powieki) w wyniku zapalenia okostnej oczodołu jako powikłanie zapalenia zatok obocznych nosa. Jest to najłagodniejsze powikłanie oczodołowe w przebiegu zapalenia zatok, najczęściej występuje jako pierwsze i najpóźniej ustępuje.

    Najczęstszą przyczyną opadnięcia powieki w wyniku zmian mięśniowych jest miastenia. Jest to izolowane, niebolesne opadnięcie, ale szerokość szpary powiekowej jest zmienna, zależna od pory dnia, wysiłku. Z reguły po kilku tygodniach dołączają inne objawy miastenii w postaci opadania drugiej powieki, zaburzeń ruchów gałek ocznych i podwójnego widzenia. Wykonuje się badanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i badanie przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny. Inną przyczyną mięśniową (choroby takie nazywamy miopatiami) opadania powieki może być dystrofia miotoniczna lub przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna. W tych schorzeniach w wywiadzie u innych członków rodzin stwierdza się podobne objawy (nie zawsze jednak chory zna wszystkich członków swojej rodziny). W miopatiach inne objawy neurologiczne, które niekiedy dołączają się nawet po kilku miesiącach czy latach, pomagają w ustaleniu rozpoznania. Dodatkowo wykonuje się badanie tzw. enzymów mięśniowych oraz badanie elekrofizjologiczne.

    Neurogenną przyczyną jednostronnego opadnięcia powieki może być uszkodzenie włókien doprowadzających bodźce do nerwu okoruchowego lub uszkodzenie samego nerwu, który unerwia mięsień dźwigacz powieki górnej. W tym przypadku opadnięcie powieki jest znaczne. Uszkodzenie takie powoduje także inne objawy (nerw okoruchowy unerwia mięsień zwieracz źrenicy, inne mięśnie poruszające gałką oczną), jak poszerzenie źrenicy, zaburzenia ruchów gałek ocznych, podwójne widzenie. W takich przypadkach wykonuje się badanie rezonansu magnetycznego mózgu i oczodołów w celu wykluczenia zmian organicznych, które mogłyby to takie objawy wywołać. Uszkodzenie włókien współczulnych układu nerwowego wywołuje zespół Hornera z następującymi objawami: opadanie powieki niewielkiego stopnia, zwężenie źrenicy, rzadko obserwowane wpadnięcie gałki ocznej i brak pocenia w okolicy oczodołu. Zespół Hornera może być wywołany zmianami w szczycie płuca lub zmianami w ścianie tętniczy szyjnej.

    Wiotkość skóry powieki, niekiedy z wypadaniem tkanki tłuszczowej, powoduje rzekome opadanie powieki i jest leczona operacyjnie. W innych przypadkach plastyka powieki może być przeprowadzona po porozumieniu z prowadzonym neurologiem i okulistą.

    Źródło:

    Ocena odpowiedzi 0 3

    skomentuj | odpowiedz

  • 2013-11-10 20:55 autor odpowiedzi: babciela

    brzwo- swietne tlumaczenie. Dla mnie - neurologa- wygląda to na miastenie-wazne- kiedy opada powieka- jezeli nuzliwosc mieśni wieczorna-miastenia. jezeli całodzienna moze być tzw blepharospasmus- konieczna jeszcze konsultacja neurologa-ew próba tensilonowa. pozdrawiam Babciela

    Ocena odpowiedzi 0 2

    skomentuj | odpowiedz

Zobacz także

DODAJ ODPOWIEDŹ:

Powiadom mnie emailem, gdy ktoś jeszcze odpowie na to pytanie

ZOSTAŃ EKSPERTEM

ZOBACZ PODOBNE PYTANIA

  • Dodano 2017-11-25 13:12 przez hybryda151

    Cało szkliste oka

    Miałam zrobione USG oka prawego i oto wynik- ehogram wykazuje hyperchogeniczne mobilne zmiany w ciele szklistym, tylne odłączenie ciała szklistego z zapadnięciem. Mam 70 lat i tydzień temu moje prawe oko zaczęło gorzej widzieć. Pojawiły się też mroczki. Dziś już jest trochę lepiej . Nie wiem co mnie...

    kategoria: Okulistyka, optyka korekcyjna

  • Dodano 2019-01-10 09:49 przez jato57

    Opadające powieki

    od miesiąca zaczęła mi opadac prawa powieka miałem badania neurologiczne i wszystko jest w normie ostatnio to samo dzieję się z drugim okiem jak długie jest oczekiwanie na zabieg podniesienia powiek na NFOZ? I gdzie można go wykonać w W-wie?

    kategoria: Choroby, Objawy, Leczenie

Publikowane w serwisie porady mają charakter edukacyjny i nie mogą być traktowane jako profesjonalne konsultacje dotyczące konkretnych przypadków. Redakcja ani wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności za skutki wykorzystania zamieszczanych porad.



Na skróty

REKLAMA

Szukaj pytań i odpowiedzi



Zadaj pytanie

Nie możesz znaleźć odpowiedzi? Zadaj pytanie w kategorii Okulistyka, optyka korekcyjna

Eksperci radzą

Ostatnio zadane pytania

Ostatnio udzielone odpowiedzi

Artykuły

Tematy

Poprzednie pytania