Przeciwskazania
Kiedy nie stosować leku
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na lewofloksacynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku lub w przypadku nadwrażliwości na inne antybiotyki z grupy chinolonów.
- Jeśli pacjent choruje na padaczkę, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia drgawek.
- Jeśli u pacjenta wystąpiły kiedykolwiek problemy ze ścięgnami (np. zapalenie ścięgna) w trak...
Kiedy nie stosować leku
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na lewofloksacynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku lub w przypadku nadwrażliwości na inne antybiotyki z grupy chinolonów.
- Jeśli pacjent choruje na padaczkę, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia drgawek.
- Jeśli u pacjenta wystąpiły kiedykolwiek problemy ze ścięgnami (np. zapalenie ścięgna) w trakcie leczenia antybiotykami z grupy flurochinolonów. Podczas stosowania lewofloksacyny istnieje zwiększone ryzyko pojawienia się podobnych objawów, w tym zerwania ścięgna.
- U kobiet w okresie ciąży lub karmienia piersią. może wywołać niekorzystne działania u dziecka.
- Lek ten przeznaczony jest do stosowania u dorosłych i nie należy go podawać dzieciom ani młodzieży w okresie wzrostu. Może uszkadzać chrząstki wzrostowe.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek
- Jeśli u pacjenta w przeszłości wystąpiło uszkodzenie mózgu, np. udar lub ciężki uraz, przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza, ze względu na zwiększone ryzyko drgawek.
- Ryzyko drgawek zwiększa się również podczas stosowania leku z innymi lekami, takimi jak fenbufen lub inne podobne leki stosowane w celu zmniejszenia bólu reumatycznego i stanów zapalnych, lub z teofiliną (lek stosowany w astmie). Należy upewnić się, że lekarz zna historię choroby pacjenta, tak by mógł podjąć właściwe leczenie.
- Stosując lek należy unikać niepotrzebnie długiego pozostawania pod wpływem silnego światła słonecznego. Nie należy korzystać z lamp ze światłem UV ani solarium, ponieważ podczas stosowania leku może zwiększać się wrażliwość na światło (reakcje podobne do oparzenia słonecznego).
- Jeśli w trakcie leczenia lub nawet kilka tygodni po jego zakończeniu wystąpi u pacjenta nasilona biegunka z krwią lub śluzem, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Może to być objaw ciężkiej choroby jelit (rzekomobłoniaste zapalenie jelit) i może być konieczne zaprzestanie stosowania leku i rozpoczęcie leczenia zaburzeń jelitowych.
- Lewofloksacyna może (rzadko) wywoływać zapalenie ścięgna (ból i obrzęk oraz zaczerwienienie w okolicy ścięgna), szczególnie u osób starszych oraz leczonych kortykosteroidami (kortyzon i inne podobne leki). Jeśli wystąpią u pacjenta jakiekolwiek dolegliwości ścięgien, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza i odciążyć bolesną kończynę w celu uniknięcia uszkodzenia ścięgna. Konieczne może być zaprzestanie leczenia.
- Jeśli u pacjenta występuje rzadka choroba genetyczna polegająca na nieprawidłowym funkcjonowaniu enzymu zwanego dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową (G6-PD), należy poinformować o tym lekarza. Choroba może wywoływać niedobór pewnych substancji chemicznych w krwinkach czerwonych. Podczas stosowania lewofloksacyny dochodzi do rozpadu tych krwinek, co prowadzi do niedokrwistości (anemia) i zażółcenia skóry (żółtaczka).
- Jeśli u pacjenta występowały zaburzenia psychiczne, należy poinformować o tym lekarza, gdyż stosowanie lewofloksacyny może wywoływać myśli samobójcze lub próby samookaleczenia. Jeśli wystąpią, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia nerek, może być konieczna zmiana dawki leku.
- Jeśli pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, należy poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę, gdyż jednoczesne stosowanie tych leków może zwiększać ryzyko krwawienia.
- Wiadomo, że lewofloksacyna może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne, nawet w czasie lub po podaniu pierwszej dawki. Jeśli u pacjenta pojawi się pokrzywka lub innego rodzaju wysypka, trudności w oddychaniu lub inne objawy nadwrażliwości, należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę.
- Jeśli pacjent ma cukrzycę i przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, należy poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę, gdyż jednoczesne stosowanie leku może prowadzić do hipoglikemii. Lekarz powinien zalecić uważne kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.
- Należy zachować ostrożność podczas stosowania tego typu leków, jeśli: u pacjenta stwierdzono wrodzone lub występujące w rodzinie wydłużenie odstępu QT (widoczne w zapisie EKG - badaniu aktywności elektrycznej serca), u pacjenta stwierdzono zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi (zwłaszcza małe stężenie potasu i magnezu we krwi), pacjent ma bardzo wolny rytm serca (zwany bradykardią), pacjent ma słabą pracę serca (niewydolność serca), pacjent przebył zawał mięśnia sercowego, pacjent jest kobietą lub osobą w podeszłym wieku, pacjent stosuje inne leki mogące powodować zmiany w zapisie EKG (patrz punkt Stosowanie leku z innymi lekami).
- Jeśli pacjent poczuje osłabienie, mrowienie, drętwienie rąk, nóg lub twarzy, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce, gdyż może być konieczne zaprzestanie podawania leku.
- Lewofloksacyna może powodować fałszywie dodatni wynik testu wykrywającego w moczu opioidy (narkotyki). Jeśli pacjent ma mieć przeprowadzone takie badanie, należy poinformować lekarza o zażywaniu leku.
- Lewofloksacyna może powodować uszkodzenie wątroby, rzadko prowadzące do jej niewydolności (głównie u pacjentów z wcześniejszą chorobą tego narządu). Jeśli u pacjenta wystąpią niewyjaśnione objawy, takie jak utrata apetytu, zażółcenie skóry lub białkówek oczu, ciemny kolor moczu, świąd lub tkliwość i ból brzucha, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przed rozpoczęciem stosowania leku, należy poinformować lekarza o wszelkich alergiach i nadwrażliwościach na różne substancje. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Pokaż całość
Działania niepożądane
Należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów ciężkiej reakcji alergicznej:
- obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, mogący powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu,
- nasilone zawroty głowy lub zapaść,
- ciężka lub swędząca wysypka, zwłaszcza jeśli występują pęcherze na skórze, w okolicy warg, oczu, w jamie ustnej, nosie lub na narząda...
Należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów ciężkiej reakcji alergicznej:
- obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła, mogący powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu,
- nasilone zawroty głowy lub zapaść,
- ciężka lub swędząca wysypka, zwłaszcza jeśli występują pęcherze na skórze, w okolicy warg, oczu, w jamie ustnej, nosie lub na narządach płciowych.
Są to ciężkie działania niepożądane. Może być konieczne pilne udzielenie pomocy medycznej. Występują bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów) i mogą czasem pojawić się już po pierwszej dawce leku.
Inne możliwe działania niepożądane
Występujące często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):
- nudności, biegunka,
- zwiększenie we krwi aktywności enzymów wątrobowych.
Występujące niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):
- utrata apetytu,
- niestrawność, wymioty, ból brzucha, wiatry, zaparcia,
- świąd i wysypka,
- ból i zawroty głowy, senność,
- zaburzenia snu, nerwowość,
- zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych krwinek,
- nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych krwi w wyniku zaburzeń czynności wątroby lub nerek,
- ogólne osłabienie,
- zakażenia grzybicze (i wzrost innych bakterii opornych na antybiotyk).
Występujące rzadko (rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):
- ciężka biegunka ze stolcami zawierającymi śluz lub krew w wyniku zapalenia jelit (patrz także Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek ),
- mrowienie dłoni i stóp, drżenia,
- drgawki,
- lęk, depresja, reakcje psychotyczne, niepokój i splątanie,
- szybka, nieregularna praca lub kołatanie serca,
- nieprawidłowo niskie ciśnienie tętnicze krwi,
- ból ścięgien i stan zapalny (patrz także Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek ),
- ból stawów lub mięśni,
- zmniejszenie liczby płytek krwi, powodujący skłonność do siniaczenia i krwawień,
- zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (rodzaj krwinek białych) we krwi,
- skrócenie oddechu, świszczący oddech,
- pokrzywka.
Występujące bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
- znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych (agranulocytoza), prowadzące do wystąpienia objawów, takich jak nawracająca lub długotrwała gorączka, ból gardła i złe samopoczucie,
- omdlenie w wyniku zmniejszenia stężenia glukozy we krwi (hipoglikemia), szczególnie u chorych na cukrzycę,
- omamy, reakcje psychotyczne z ryzykiem wystąpienia myśli samobójczych,
- osłabienie, mrowienie i drętwienie rąk i nóg lub twarzy,
- upośledzenie smaku i węchu,
- zaburzenia widzenia (osłabienie ostrości widzenia, podwójne widzenie),
- zaburzenia słuchu,
- alergiczne zapalenie płuc, powodujące duszność, kaszel i zwiększenie temperatury,
- zapalenie wątroby,
- zerwanie ścięgna,
- osłabienie mięśni, szczególnie istotne, jeśli dotyczy pacjentów z miastenią - rzadką chorobą układu nerwowego,
- ostra niewydolność nerek, mogąca wynikać z reakcji alergicznej (śródmiąższowe zapalenie nerek),
- nieprawidłowo wysoka temperatura.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- zwiększona potliwość,
- zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek (pancytopenia),
- zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, powodujące bladość lub zażółcenie skóry oraz osłabienie i duszność (niedokrwistość hemolityczna),
- dzwonienie i gwizdanie w uszach,
- bardzo szybkie bicie serca, zagrażające życiu nieregularne bicie serca, zaburzenie rytmu serca
(zwane wydłużeniem odcinka QT, widoczne w EKG - badaniu aktywności elektrycznej serca),
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zaczynające się od utraty apetytu, zażółcenia skóry i oczu (żółtaczka), oddawania ciemnego moczu, świądu, bólu i tkliwości brzucha,
- ciężkie bóle mięśni, tkliwość, bolesne osłabienie lub skurcze (rabdomioliza),
- ból palców dłoni i stóp, klatki piersiowej lub pleców,
- nadwrażliwość (reakcja alergiczna).
Inne działania obserwowane podczas stosowania fluorochinolonów i dlatego mogące także wystąpić podczas stosowania leku
- zaburzenia ruchowe, w tym trudności w poruszaniu się (objawy pozapiramidowe),
- alergiczne zapalenie drobnych naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń z nadwrażliwości),
- nasilenie objawów porfirii u pacjentów z porfirią (bardzo rzadka choroba metaboliczna).
Każdy lek przeciwbakteryjny niszczący określone szczepy bakterii może prowadzić do zaburzenia równowagi między drobnoustrojami (bakterie, grzyby) prawidłowo występującymi u ludzi. W wyniku tego może zwiększyć się liczba innych bakterii lub grzybów, co w pewnych przypadkach może wymagać leczenia.
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Pokaż całość