Metfogamma 850 tabletki powlekane 850 mg pokaż opinie (0)

Nie należy stosować leku jeśli występuje:
- nadwrażliwość na chlorowodorek metforminy lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku,
- kwasica ketonowa (ketoza) między innymi z takimi objawami jak przyspieszony oddech, osłabienie, bóle brzucha, nudności, wymioty, zapach acetonu z ust, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, - niewydolność nerek lub zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml/min),
- ostre choroby mogące prowadzić do zaburzenia czynności nerek, takie jak: odwodnienie spowodowane biegunką lub wymiotami, ciężkie zakażenia, wstrząs,
- przed badaniami radiologicznymi, w których konieczne jest donaczyniowe podanie środków kontrastujących zawierających jod (np. angiografia, urografia). Stosowanie leku można wznowić nie wcześniej niż 48 godzin po badaniu i tylko wtedy, gdy lekarz upewni się, że czynność nerek jest prawidłowa,
- ostre lub przewlekłe choroby, które mogą spowodować niedotlenienie tkanek, takie jak: niewydolność serca lub oddechowa, świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs.
- niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm, - ciąża, karmienie piersią.


Zachować szczególną ostrożność stosując lek

Lek może sprzyjać wystąpieniu kwasicy mleczanowej, która zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.
Stany sprzyjające rozwojowi kwasicy mleczanowej: niewydolność nerek, źle wyrównana cukrzyca, kwasica ketonowa, długotrwałe głodzenie, alkoholizm, niewydolność wątroby jak również wszystkie stany niedotlenienia.

Objawy kwasicy mleczanowej
Kwasica mleczanowa charakteryzuje się występowaniem duszności, przyspieszonego oddechu, bólów brzucha, osłabienia, obniżenia temperatury ciała a następnie śpiączki. W przypadku podejrzenia kwasicy metabolicznej należy przerwać stosowanie leku i natychmiast powiadomić o tym lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Podczas stosowania leku należy stosować dietę cukrzycową z regularnym, kontrolowanym przyjmowaniem węglowodanów w czasie dnia. Pacjenci z nadwagą powinni ponadto stosować dietę niskokaloryczną.

Zgodnie z zaleceniami lekarza należy:
- regularnie kontrolować stężenie cukru w moczu i we krwi,
- kontrolować czynność nerek.

Przed rozpoczęciem leczenia należy oznaczyć stężenie kreatyniny w surowicy i następnie kontrolować je raz w roku, gdy czynność nerek jest prawidłowa, oraz od dwóch do czterech razy w roku u pacjentów, u których stężenie kreatyniny jest bliskie górnej granicy normy oraz u osób w podeszłym wieku.
W podeszłym wieku należy regularnie kontrolować stężenie kreatyniny we krwi, gdyż niewydolność nerek często występuje bezobjawowo. Należy także zwrócić uwagę na sytuacje, w których stężenie kreatyniny jest zwiększone, np. kiedy zaczyna się stosowanie leku moczopędnego obniżającego ciśnienie lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Należy poinformować lekarza o planowanym zabiegu chirurgicznym, gdyż na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub inną sytuacją wymagającą zastosowania znieczulenia ogólnego, lek należy odstawić. Ponownie można go przyjąć dopiero po 48 godzinach po zabiegu, i tylko wtedy gdy lekarz upewni się, że czynność nerek jest prawidłowa. W takim przypadku lekarz zadecyduje o zastosowaniu innego leku przeciwcukrzycowego.

Lek stosowany w skojarzeniu z insuliną lub lekami przeciwcukrzycowymi, jak sulfonylomocznik czy repaglinid, może powodować nadmierne zmniejszenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemię). Pacjenci powinni być powiadomieni o objawach hipoglikemii, takich jak między innymi uczucie głodu, nienasilone bóle głowy, zawroty głowy, dreszcze, mrowienie wokół ust, pocenie się, przyspieszona czynność serca, zaburzenia widzenia, trudności w koncentracji. Hipoglikemia może także powodować drgawki i śpiączkę.

Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeżeli te ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących w przeszłości.

Ciąża
Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.
Stosowanie leku w okresie ciąży jest przeciwwskazane.
W okresie ciąży, cukrzycę należy leczyć insuliną.
Jeżeli w czasie leczenia lekiem pacjentka zajdzie w ciążę, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza. Lekarz wprowadzi konieczne zmiany w leczeniu cukrzycy.

Karmienie piersią
Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza. Nie wolno stosować leku w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługa urządzeń mechanicznych w ruchu
Lek nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Jednak jednoczesne stosowanie leku i innych leków przeciwcukrzycowych (jak pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid) może spowodować nadmierne zmniejszenie stężenia glukozy we krwi (hipoglikemię) i upośledzenie sprawności psychofizycznej.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów) występują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha i utrata łaknienia. Częściej występują na początku leczenia. W większości przypadków ustępują one samoistnie w trakcie leczenia. Aby zapobiec występowaniu tych objawów niepożądanych, zaleca się przyjmowanie leku 2 lub 3 razy w ciągu doby w czasie lub po posiłku. Powolne zwiększanie dawki przez lekarza może również poprawić tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.
Często (u mniej niż 1 na 10 pacjentów) występują zaburzenia smaku.
Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10000 pacjentów) występuje rumień, świąd, pokrzywka, osłabienie wchłaniania witaminy B12 i zmniejszenie jej stężenia we krwi. Bardzo rzadko występuje też kwasica mleczanowa.
Objawy kwasicy mleczanowej to duszność, przyspieszony oddech, bóle brzucha, postępujące osłabienie, obniżenie temperatury ciała, a następnie śpiączka. W przypadku podejrzenia kwasicy mleczanowej, należy przerwać stosowanie leku, natychmiast wezwać lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala.