Operacja bariatryczna skuteczniejsza niż leki GLP-1 odchudzające w dłuższej perspektywie

Operacja bariatryczna skuteczniej niż leki GLP-1 zmniejsza ryzyko przedwczesnego zgonu, chorób serca, niewydolności nerek i uszkodzeń wzroku.

W Cleveland Clinic ustalono, że osoby z otyłością i cukrzycą typu 2, które przeszły , żyły dłużej i rzadziej doświadczały poważnych powikłań w porównaniu z pacjentami leczonymi wyłącznie .

W ciągu 10 lat pacjenci po operacjach bariatrycznych lub metabolicznych tracili więcej masy ciała, skuteczniej kontrolowali poziom cukru we krwi i potrzebowali mniej leków na cukrzycę oraz choroby serca.

- Nawet przy dzisiejszych najlepszych lekach, chirurgia metaboliczna daje wyjątkowe i trwałe korzyści osobom z otyłością i cukrzycą - mówi dr Ali Aminian z Cleveland Clinic. - Zaobserwowane korzyści wykraczały poza samą utratę masy ciała. Operacja wiązała się z mniejszą liczbą problemów sercowych, rzadszym występowaniem chorób nerek, a także niższym ryzykiem powikłań ocznych związanych z cukrzycą - dodaje.

Agoniści receptora GLP-1 (glucagon-like peptide-1) to grupa leków powszechnie stosowanych w leczeniu i , które zmniejszają ryzyko zdrowotne. Zarówno operacja, jak i leczenie GLP-1 poprawiają metabolizm i wyniki sercowo-naczyniowe.

Szczegóły badania

Badanie objęło prawie 4 tys. pacjentów z cukrzycą i otyłością leczonych w Cleveland Clinic przez okres do 10 lat. Część z nich przeszła operacje metaboliczne, takie jak bypass żołądka lub rękawowa resekcja żołądka. Część natomiast leczono lekami GLP-1 (liraglutyd, dulaglutyd, eksenatyd, semaglutyd i tirzepatyd).

Na koniec badania pacjenci po operacjach metabolicznych mieli:

• 32 proc. niższe ryzyko zgonu w badanym okresie,
• 35 proc. niższe ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał, niewydolność serca, udar),
• 47 proc. mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju ciężkiej choroby nerek,
• 54 proc. niższe ryzyko retinopatii (uszkodzeń wzroku związanych z cukrzycą),
• średnią utratę 21,6 proc. masy ciała w ciągu 10 lat (w porównaniu do 6,8 proc. w grupie GLP-1),
• lepszą poprawę poziomu hemoglobiny glikowanej HbA1c (-0,86 proc. vs -0,23 proc.),
• mniejsze zapotrzebowanie na leki na cukrzycę, nadciśnienie i cholesterol.

- Nawet w erze nowoczesnych i silnych leków na otyłość i cukrzycę, chirurgia metaboliczna może dawać dodatkowe korzyści, w tym przewagę w przeżywalności - porkeśla dr Steven Nissen z Cleveland Clinic.

- Nasze wyniki wskazują, że operacja powinna pozostać ważną opcją leczenia otyłości i cukrzycy.

Długoterminowe korzyści są trudniejsze do osiągnięcia wyłącznie dzięki lekom GLP-1, szczególnie że wielu pacjentów z czasem przestaje je stosować - uważa dr Aminian.

Na podstawie:

Przeczytaj także

Cukrzyca - diagnoza, objawy, leczenie, profilaktyka

Cukrzyca to choroba przewlekła metaboliczna, która charakteryzuje się podwyższonym stężeniem glukozy (hiperglikemią) we krwi. Wyróżnia się dwa główne typy cukrzycy. Typ 1 ma podłoże autoimmunologiczne, zaś typ 2 jest wynikiem insulinoodporności i zaburzeń w wydzielaniu insuliny. czytaj dalej »

Otyłość - diagnoza, objawy, leczenie, profilaktyka

Otyłość to nadmierne zmagazynowanie tkanki tłuszczowej, do którego prowadzi nadmierna podaż energii dostarczanej w pożywieniu w stosunku do zapotrzebowania organizmu. Z otyłością powiązane są różnorakie dolegliwości: cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca, zwyrodnienia stawów. czytaj dalej »

Zastrzeżenia odpowiedzialności

Podziel się: